骨盆肿瘤切除后以同侧自体股骨移植重建骨盆

摘要

背景:骨盆肿瘤切除后的骨重建是骨科领域的难点.本文的目的在于评价采用同侧自体股骨作为移植材料进行骨盆重建的效果. 方法:我们对13例骨盆恶性肿瘤切除后采用同侧自体股骨移植及全髋关节置换术重建骨盆的患者进行回顾性研究.其中男9例,女4例,骨盆重建时的平均年龄为51岁.其中软骨肉瘤8例,转移性骨肿瘤3例,骨髓瘤1例,放疗诱发的肿瘤恶变1例.对幸存的患者进行功能和放射影像学评估,对翻修手术的概率和危险性进行预测. 结果:术后平均随访时间为49个月.末次随访时,7例患者无瘤生存,6例患者由于肿瘤转移而死亡.4例患者接受翻修手术,其中2例因力学方面的并发症,另2例因感染而行翻修术.另有3例出现力学方面的并发症,但未接受翻修手术.术后1年、2年和4年进行翻修的概率分别为8%(95%可信区间,0%～23%)、8%(95%可信区间,0%～23%)和16%(95%可信区间,0%～39%). 结论:尽管骨盆肿瘤手术始终伴随着并发症问题,但对某些患者来说,采用同侧自体股骨移植重建肿瘤切除后的骨盆环连续性可能是一种不错的选择.对这项创造性的手术方法尚需长期随访研究加以评估.