机器人辅助人工全髋关节置换的短期疗效分析

摘要

目的 探讨机器人辅助人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的短期疗效.方法 回顾性分析2018年8月至2019年3月于我科采用MAKO机器人系统辅助植入臼杯行THA手术治疗的79例(100髋)病人的临床资料,纳入机器人辅助组,并选择同一手术医师施行的80例(100髋)徒手THA病人纳入对照组,均采用标准髋关节后外侧入路.收集比较两组病人的围手术期相关信息,如手术时间、住院时间、髋臼杯位置、术后下肢长度差异(limb length discrepancy,LLD)、围手术期并发症及髋关节Harris评分(hip Harris score,HHS).结果 病人术后均得到3个月以上随访,两组均未发生髋关节脱位、无菌性松动、假体周围感染或翻修.机器人辅助组的手术时间为(95.92±15.64)min,明显长于对照组的(83.12±18.22)min,两组比较,差异有统计学意义(t=3.309,P=0.001).两组的术后HHS均较术前显著改善,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).机器人辅助组的前倾角、外展角、LLD和偏心距差异分别为19.05°±5.03°、41.14°±3.66°、(2.87±3.75)mm、(3.34±1.79)mm,对照组分别为16.91°±5.48°、40.35°±6.57°、(4.23±3.12)mm、(3.98±2.04)mm;两组的前倾角和LLD比较,差异均有统计学意义(P均0.05).机器人辅助组的手术假体位于Lewinnek安全区内的比例更高(91％vs.82％),但两组间比较,差异无统计学意义(χ2=3.468,P=0.063).结论 机器人辅助THA能够优化髋臼杯假体植入的精确性,不增加手术的并发症,但其远期效果仍需进一步研究证实.