胫骨或胫骨平台骨折合并交叉韧带断裂诊疗体会

摘要

目的 探讨胫骨及胫骨平台骨折合并交叉韧带断裂一期手术治疗的中期疗效.方法 对术前MRI怀疑合并交叉韧带损伤的23例高能量损伤的胫骨或胫骨平台骨折患者,骨折内固定后行抽屉试验及Lachman's试验检查,并进一步膝关节镜检.结果 23例抽屉试验及Lachman's试验均为阳性,与镜检一致,一期骨折内固定+交叉韧带重建治疗.术后经7～28个月随访,未发生感染、骨筋膜室综合征、关节僵硬等并发症.采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优16例,良5例,可2例,差0例,优良率91.3％.结论 对于胫骨及胫骨平台骨折合并交叉韧带断裂,在不影响骨道制作条件下,微创复位固定,一期修复损伤交叉韧带能够在最小的创伤下最大程度地恢复关节面的平整和稳定关节,早期功能锻炼,避免了二次手术及关节僵硬,中期疗效满意.