髌骨软骨母细胞瘤临床诊疗经验并文献复习

摘要

目的探讨髌骨软骨母细胞瘤的临床诊断、鉴别及治疗方法并对相关文献进行复习,以增强对此病的认识和理解。方法报道华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年7月至2022年1月收治的髌骨软骨母细胞瘤患者3例,对患者进行病史采集、体格检查及影像学扫描,发现髌骨内呈单囊性或多囊性膨胀性骨破坏表现,完善术前检查后行髌骨病变囊内刮除、囊壁电烧并异体/自体骨植骨手术,其中1例因病理性骨折行克氏针内固定并“8”字钢丝捆扎。结果术后病理诊断皆为髌骨软骨母细胞瘤,其中1例合并动脉瘤样骨囊肿并病理性骨折。术后患者伤口皆愈合良好,内固定稳定,随访期间关节活动度良好,行走负重无不适,无复发。结论髌骨软骨母细胞瘤的发生率极低,若合并动脉瘤样骨囊肿,则诊断难度增大,容易误诊,需要结合临床检查、影像学资料、病理学会诊等综合评估,治疗方法为打通、彻底刮除囊腔内病变肿瘤组织、电烧囊壁并充分植骨。