MRI在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的应用价值研究

摘要

目的:研究MRI在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月1日-2018年12月31我院经手术病理证实的32例儿童后颅窝肿瘤患儿的临床资料,其中18例为髓母细胞瘤,14例为室管膜瘤,比较二者MRI影像学资料,总结不同类型儿童后颅窝肿瘤鉴别诊断要点.结果:将手术后病理检测证实结果与术前MRI诊断肿瘤所在位置对比,结果显示完全符合,位置诊断准确率达到了100％;其中15例患儿均经MRI检查准确诊断为髓母细胞瘤,占83.33％,但有3例误诊,12例室管膜瘤诊断准确率则高为85.71％.室管膜瘤的形态多不规则,呈现"铸型生长",部分可向前入桥小脑角池,向下则疝入枕骨大孔内,并被椎基底动脉所包绕,患儿脑干均受不同程度的压迫;多数髓母细胞瘤形态为圆形或类圆形,质地为实性肿块,可累及至周围小脑半球,累及部位规则性欠佳.肿块具有较为清晰的边界,未见明显的肿瘤周围水肿.结论:儿童后颅窝肿瘤采用MRI检查,可准确显示肿瘤所在位置、大小、形态、内部各序列信号等,对于髓母细胞瘤和室管膜瘤的鉴别诊断具有重要价值.