后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗多发肾肿瘤孤立肾患者中的应用价值

摘要

目的:探讨后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗多发肾肿瘤孤立肾患者临床疗效.方法:筛选2014年1月至2016年1月我院泌尿外科收治的75例多发肾肿瘤孤立肾患者作为研究对象.根据患者手术方式的差异将其分为A组与B组,其中B组39例患者采用传统开放手术治疗,A组36患者则在后腹腔镜下行分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗,比较两组患者治疗效果及临床相关指标.结果:两组患者手术用时、术后引流量比较无显著差异(P>0.05);B组患者分支肾动脉阻断时间长于A组,术中出血量明显多于A组(P0.05),术后即刻较术前略有升高,但统计学分析无显著差异(P>0.05),而B组患者术后1、3d时Scr水平明显高于术前,但术后7d时明显降低,且与术前比较无明显差异,而A组术前及术后各时期Scr水平比较均无显著差异(P>0.05);同时B组患者住院时间、肛门排气时间、术后置管时间、术后恢复时间明显较A组(P<0.05);A组患者术后切口感染、切口疼痛、皮下气肿等术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05).结论:采用后腹腔镜下分支肾动脉序贯阻断肾部分切除术治疗多发肾肿瘤孤立肾具有良好的疗效,同时患者医源性创伤较小,手术安全性较高,具有临床应用及推广价值.