羟苯磺酸钙在肾移植术后移植肾功能不全患者中应用的临床观察

摘要

目的 探讨羟苯磺酸钙治疗肾移植术后移植肾功能不全的有效性和安全性.方法 回顾性分析2009年9月至2012年2月期间,在解放军总医院泌尿外科进行随访的移植肾功能不全患者,共150例.患者均排除急性排斥反应.所有患者被告知其治疗目的,均取得患者同意.患者均给予羟苯磺酸钙1 000 mg/d,分两次于每日早晚餐间口服,服用1～24个月(中位时间18个月).观察患者羟苯磺酸钙治疗前、治疗后各时间点移植肾功能的变化情况,主要指标包括血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血尿素氮(BUN)及血清尿酸等.记录不良反应的发生情况,主要指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯等.结果 服药期间,4例因出现明显的胃肠道反应停药退出研究;2例死亡,死亡原因分别为肺癌转移和猝死.使用羟苯磺酸钙治疗后,移植肾功能基本保持原有水平或比治疗前好转,与治疗前比较,治疗后各时间点的Scr明显降低,eGFR明显升高(P<0.05或P<0.01).羟苯磺酸钙的主要不良反应为胃肠道反应,大部分患者对治疗能耐受.与治疗前比较,治疗后各时间点的肝功能、血糖、血脂无明显变化.结论 羟苯磺酸钙治疗肾移植术后移植肾功能不全是有效和安全的.