肝移植术后渗透性脱髓鞘综合征的发病机制及诊疗进展

摘要

肝移植术后渗透性脱髓鞘综合征(ODS)是肝移植术后早期的严重并发症,其发生率为0.94%~3.00%.ODS的病理机制至今尚不清楚,目前认为与渗透压的快速改变相关.酗酒史、低钠血症的快速纠正和肝移植为ODS三大高危因素.临床表现常为脑病、癫痫发作及局部麻痹等,其预后一般较差.CT、MRI以及磁共振弥散加权成像(DWMRI)等结合临床病史可以早期诊断ODS.治疗上主要以对症治疗为主.此外,近年来血浆置换法和大量免疫球蛋白输注是ODS的新治疗方案,但疗效尚不明确.