TI-RADS评分结合VTQ技术鉴别诊断不典型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的临床价值

摘要

目的:探讨美国放射协会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)评分标准结合声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术鉴别诊断不典型亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)与甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)的应用价值。方法:选取经超声引导下细针抽吸活组织检查(ultrasound guided-fine needle aspiration biopsy,UG-FNAB)或手术后病理学检查确诊的34例不典型SAT(48个病灶)和29例PTC(34个病灶)患者。按ACR TI-RADS评分标准,根据病灶内部结构、回声、纵横比、边缘、钙化5项超声特征对两组病灶结节逐一赋分,计算总分值,随后应用VTQ技术测量两组病灶内部及病灶周边组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,并进行SWV值及SWV比值(SWV ratio,SWR)的统计学分析。结果:PTC组的TI-RADS总分值(9.53±2.44)高于不典型SAT总分值(5.33±1.59),差异有统计学意义(χ^(2)=8.793,P=0.000),其中病灶纵横比、边缘、局灶性强回声,以及其他超声特征中的淋巴结转移、多灶性在两组间差异均有统计学意义(χ^(2)=12.094、19.887、19.887、11.410、4.257,P均<0.05),而病灶内部结构与回声差异无统计学意义(P=0.415、0.707)。SAT组病灶SWV值(5.53±2.22)m/s高于PTC组SWV值(4.13±1.20)m/s(t=3.632,P=0.001),SAT组病灶SWR(2.58±1.12)高于PTC组SWR(2.14±0.60)(t=2.409,P=0.018)。结论:TI-RADS评分结合VTQ技术有助于提高不典型SAT与PTC鉴别诊断的准确性,值得临床应用推广。