流式细胞术-DNA倍体分析在胃癌手术患者腹腔脱落肿瘤细胞检测中的应用效果

摘要

目的探讨流式细胞术(FCM)-DNA倍体分析在胃癌手术患者腹腔脱落肿瘤细胞检测中的应用效果。方法对68例胃癌手术患者进行FCM-DNA倍体分析和腹腔冲洗细胞学(PLC)检测,比较FCM-DNA与PLC检测的阳性率,比较不同临床特征胃癌患者的FCM-DNA和PLC检测阳性率。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FCM-DNA和PLC检测对胃癌术后复发的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果24例患者经PLC检测出脱落肿瘤细胞,阳性率为35.29%(24/68);46例患者经FCM-DNA检测出异倍体肿瘤细胞,阳性率为67.65%(46/68)。FCM-DNA检测肿瘤细胞的阳性率高于PLC,差异有统计学意义(P﹤0.05)。弥漫性、浆膜浸润、肿瘤侵袭面积≥10 cm^(2)、淋巴细胞转移阳性、肿瘤结节阳性、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的胃癌患者FCM-DNA检测阳性率分别高于局限性、浆膜未浸润、肿瘤侵袭面积﹤10 cm^(2)、淋巴细胞转移阴性、肿瘤结节阴性、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。局限性、弥漫性、浆膜浸润、浆膜未浸润、肿瘤侵袭面积≥10 cm^(2)、肿瘤侵袭面积﹤10 cm^(2)、肿瘤结节阴性、淋巴细胞转移阳性、Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的FCM-DNA检测阳性率均高于PLC检测阳性率,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,FCM-DNA预测胃癌患者术后复发的AUC为0.785,PLC预测胃癌患者术后复发的AUC为0.641。结论采用FCM-DNA检测腹腔脱落肿瘤细胞的阳性率高,且对胃癌患者术后复发具有较高的预测价值,能够为胃癌患者的个体化治疗及预后评估提供依据。