加速康复外科模式对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能及术后疼痛的影响

摘要

目的探讨加速康复外科(ERAS)处理模式对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能及术后疼痛的影响。方法回顾性分析98例行腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料,根据围手术期处理方式的不同将患者分为观察组(ERAS处理模式)和对照组(传统处理模式),每组49例。比较两组患者的免疫功能和术后疼痛情况。结果观察组患者术前的免疫细胞CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于术后,免疫细胞CD8^+、CD4^+CD25^+水平均高于术后(P﹤0.05);对照组患者术前免疫细胞CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于术后,CD4^+CD25^+水平高于术后(P﹤0.05)。术后,观察组患者免疫细胞CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组患者,免疫细胞CD8^+水平明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后24、72 h的视觉模拟评分(VAS)分别为(4.13±1.32)分、(2.73±1.14)分,对照组患者术后24、72 h的VAS评分分别为(5.14±1.48)分、(3.37±1.22)分。两组患者术后72 h的VAS评分均低于本组术后24 h(P﹤0.05)。术后,观察组患者24、72 h的VAS评分均明显低于对照组患者(P﹤0.01)。术后,观察组和对照组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于本组术前(P﹤0.05)。术后,观察组患者的CRP、IL-6水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 ERAS处理模式可增强腹腔镜结直肠癌患者的免疫功能,减轻患者的术后疼痛,促进患者机体功能的恢复,值得临床借鉴使用。