局部微创消融治疗原发性肺癌的临床疗效的比较:一项网状Meta分析△

摘要

目的 采用网状Meta分析方法比较冷冻消融、射频消融或微波消融单独或联合治疗原发性肺癌的疗效,为临床提供循证依据.方法 全面检索CNKI、维普、万方、the Cochrane Library、PubMed、Embase等数据库公开发表的关于冷冻消融、射频消融或微波消融治疗原发性肺癌的临床随机对照试验,检索时间为2016年1月至2020年7月,筛选出符合纳入标准的研究,按照Cochrane 5.1手册对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用ADDIS软件进行网状Meta分析与等级概率排序.结果 共纳入28项研究,2336例患者.一致性模型检验结果显示,微创消融联合化疗的疗效优于化疗或微创消融单独应用;在提高肿瘤控制率和1年生存率方面,冷冻消融、射频消融或微波消融联合或单独应用无明显差异.等级概率排序结果显示,冷冻消融联合化疗和微波消融联合化疗的疗效相近,且均有可能优于射频消融联合化疗.结论 联合疗法的疗效优于单独应用化疗或微创消融,冷冻消融和微波消融在控制肿瘤进展方面的效果更好,但在提高远期生存率方面无明显差异,但冷冻消融联合化疗有可能是更好的临床选择.