经环甲隙喉返神经显露法在甲状腺癌术中的应用效果及对声带功能的影响

摘要

目的 探讨经环甲隙喉返神经显露法在甲状腺癌术中的应用效果及对声带功能的影响.方法 根据手术方式的不同将85例分化型甲状腺癌患者分为观察组(n=45)和对照组(n=40),对照组采用经甲状腺下动脉喉返神经显露法切除腺叶,观察组采用经环甲隙喉返神经显露法切除腺叶.比较两组患者的围手术期情况、血清甲状旁腺激素(PTH)水平、钙离子(Ca2+)水平、声带功能及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后不同时间点(术后1、3、7天)的PTH、Ca2+水平均高于对照组(P﹤0.05).两组患者术后的PTH、Ca2+水平组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者术前、术后不同时间点的PTH、Ca2+水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的PTH、Ca2+水平在组间和时间上存在交互作用(P﹤0.01).术后观察组患者的基频、基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量(NNE)均明显低于对照组,谐波噪声比(HNR)明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者甲状旁腺、低钙血症暂时性损伤的发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 经环甲隙喉返神经显露法在甲状腺癌术中的应用效果显著,可有效降低术后甲状腺损伤和低钙血症的发生率,有助于促进患者声带功能的恢复,临床应用价值较高.