炎性因子水平对结直肠癌合并糖尿病患者术后感染的预测价值

摘要

目的 探讨可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶12(MMP12)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-17(IL-17)对结直肠癌合并糖尿病患者术后感染的预测价值.方法 将81例经手术治疗的结直肠癌合并糖尿病患者中未发生术后感染的患者作为未感染组(n=60),发生术后感染的患者作为感染组(n=21),比较两组患者sICAM-1、MMP12、CRP、IL-17等炎性因子水平.分析术后感染患者的病原菌分布情况,Logistic回归分析探讨影响结直肠癌合并糖尿病患者术后感染的危险因素.结果 81例经手术治疗的结直肠癌合并糖尿病患者中,发生术后感染21例,感染率为25.93％,以革兰阴性菌感染为主.未感染组患者血清sICAM-1、MMP12、CRP、IL-17水平均明显低于感染组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).单因素分析结果显示,不同围手术期血糖控制情况、TNM分期、手术开放程度、术中出血量、sICAM-1水平、MMP12水平、CRP水平和IL-17水平结直肠癌合并糖尿病患者术后感染率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,sI-CAM-1≥211.0μg/L、MMP12﹤80.0 mg/L或﹥140.0 mg/L、CRP﹤0.8 mg/L或﹥8.0 mg/L、IL-17≥20.0 ng/L、围手术期血糖控制不佳是结直肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立危险因素(P﹤0.05).结论 发生术后感染的结直肠癌合并糖尿病患者的sICAM-1、MMP12、CRP、IL-17等炎性因子明显较高,炎性因子水平较高的患者发生术后感染率更高,故应选择手术开放程度较小的腹腔镜手术方式,改善临床症状,从而减少患者术后感染的发生风险.