长春新碱+依托泊苷+卡铂静脉化疗方案在视网膜母细胞瘤中的应用分析

摘要

cqvip:目的探讨长春新碱+依托泊苷+卡铂(VEC方案)在视网膜母细胞瘤(RB)中的临床效果和安全性。方法依据治疗方式将80例RB患儿(每例患儿只取1只眼)分为眼动脉灌注化疗(IAC)组(n=43)和IAC+VEC组(n=37),IAC组患儿IAC治疗术前未进行化疗,IAC+VEC组患儿IAC术前进行6周的VEC治疗。治疗前后,比较两组患儿肿块最大径和肿块厚度,记录治疗期间并发症和药物不良反应;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组患儿survivin、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)水平。结果治疗前,两组患儿的肿块厚度、肿块最大径、VEGE、survivin、MMP9水平比比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患儿肿块厚度和肿块最大径均小于本组治疗前,且VEC+IAC组患儿肿块厚度和肿块最大径均小于IAC组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患儿血清VEGE、survivin、MMP9水平均低于本组治疗前,且VEC+IAC组患儿血清VEGE、survivin、MMP9水平均低于IAC组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。IAC组患儿眼球内陷和白内障发生率均高于VEC+IAC组患儿,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。IAC组患儿不良反应总发生率为32.56%,与VEC+IAC组患儿的51.35%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论VEC静脉化疗+IAC治疗RB患儿,能更有效地缩小肿块体积,抑制survivin、VEGF、MMP9表达,降低眼球内陷和白内障的发生率,且不增加化疗不良反应。