手术风险模型评分对腹腔镜肾癌手术风险和难易程度的评估价值

摘要

cqvip:目的探讨手术风险模型(RoSCo)评分对腹腔镜肾癌手术风险和难易程度的评估价值。方法选取60例行腹腔镜肾癌部分切除术患者,采用RoSCo评分系统进行评价。根据RoSCo评分结果将患者分为低评分组、中评分组和高评分组,比较3组患者的一般手术指标,包括手术时间、热缺血时间、术中出血量、术中转根治性肾切除比例、术后住院天数和并发症发生率。根据手术时间和热缺血时间将实际手术难度分为低难度、中难度、高难度,RoSCo评分预测手术难度与实际手术难度的一致性采用Kappa一致性检验。结果依据RoSCo评分将60例行腹腔镜肾癌部分切除术患者分为低评分组(n=21)、中评分组(n=24)和高评分组(n=15)。3组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院天数比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),其中高评分组患者手术时间、热缺血时间、术后住院天数均长于低、中评分组患者,术中出血量高于低、中评分组患者,中评分组患者手术时间、热缺血时间、术后住院天数均长于低评分组患者,术中出血量高于低评分组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者术中转根治性肾切除比例、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。依据手术时间和热缺血时间将手术难度分为低难度(n=19)、中难度(n=30)、高难度(n=11),以实际手术难度为准,RoSCo评分预测手术难度的正确率为70.00%(42/60),与实际手术难度的一致性中等(Kappa=0.673)。结论RoSCo评分预测的手术难度与实际手术难易程度有较好一致性,可用于评估腹腔镜肾癌手术风险和难易程度。