三阴性乳腺癌新辅助化疗的预后及与血清维生素D水平和Ki-67、PD-L1表达情况的相关性

摘要

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗后的预后情况及与血清维生素D水平和肿瘤组织中Ki-67、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达情况的相关性.方法 选择58例TNBC患者,所有患者均在术前接受4～6个周期的新辅助化疗,并在完成新辅助化疗后的2～3周进行手术治疗.术后对患者进行随访,观察患者的复发转移情况、无进展生存时间及总生存时间.应用酶联免疫吸附试验检测患者术后的血清维生素D水平,应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67、PD-L1的表达水平,采用Spearman法分析上述指标与患者预后的相关性.结果 58例TNBC患者经新辅助化疗及手术治疗,病理检查结果显示,19例患者完全缓解,39例患者具有残留癌.所有患者均完成随访,随访时间为9～30个月,中位随访时间为20个月;随访期间3例患者出现复发转移,4例患者因乳腺癌死亡.58例TNBC患者术后的血清维生素D水平为(17.12±1.21)μg/L.完全缓解患者的血清维生素D水平明显高于残留癌患者(P﹤0.01),完全缓解患者肿瘤组织中Ki-67的高表达率低于残留癌患者(P﹤0.05);完全缓解和残留癌患者肿瘤组织中PD-L1的阳性表达率比较,差异无统计学差异(P﹥0.05).相关性分析结果显示,血清维生素D水平与TNBC患者的无进展生存时间呈正相关(r=0.756,P﹤0.05),而肿瘤组织中Ki-67高表达和PD-L1阳性表达均与TNBC患者的总生存时间和无进展生存时间无相关性(P﹥0.05).结论 维生素D是反映TNBC患者预后的重要指标,肿瘤组织中Ki-67的表达情况可在一定程度上反映TNBC的治疗效果.