胰腺实性假乳头状瘤35例临床诊疗体会

摘要

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)诊断与治疗的方法 及特点,以提高临床医师对胰腺SPT的诊治水平.方法回顾性分析35例胰腺SPT患者的临床资料,分析患者的实验室检查结果 、肿瘤标志物水平、影像学特征、手术相关情况和病理学检查结果,观察并记录患者的术后并发症发生情况和随访情况,探讨临床对胰腺SPT的诊治特点和体会.结果肿瘤标志物检测结果显示,有8例胰腺SPT患者的血清癌胚抗原(CEA)水平升高,10例胰腺SPT患者的糖类抗原19-9(CA19-9)水平升高.计算机断层扫描(CT)检查结果显示,所有病例均为单发.35例胰腺SPT患者中,共13例胰腺SPT患者行磁共振成像(MRI)检查,其中,8例患者被诊断为胰腺SPT.35例胰腺SPT患者中,囊实性胰腺SPT患者10例,囊性胰腺SPT患者15例,实性胰腺SPT患者10例.术后出现胰瘘11例,出血1例,胸腔积液1例,切口感染2例,胃排空障碍1例,其他19例患者未出现术后并发症.以上术后并发症经对症治疗后患者均痊愈,无死亡患者.随访期间,1例患者于术后2年出现了肝转移,行肝转移灶切除术后好转;1例患者于术后6个月出现了高血糖,经相关治疗后情况稳定.结论 胰腺SPT是一种罕见的低度恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,CT和MRI是其主要的影像学检查方法,手术是其有效的治疗手段,预后良好.在临床治疗中,需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式和诊疗手段.