妊娠期母亲维生素D状况和9岁时儿童骨量纵向研究

摘要

孕龄期妇女普遍存在维生素D不足,越来越多的证据表明,成年期骨质疏松性骨折风险率可能部分由宫内和产后早期的环境因素决定。我们研究了妊娠期母亲维生素D状况对儿童期骨骼生长的影响。方法我们对1991-1992年在英国南安普敦医院出生的198名儿童进行了纵向研究。记录体格、营养和妊娠期母亲的维生素D状况。在儿童9岁时跟踪调查母亲特征与儿童体型和骨量的关系。结果妊娠后期49名(31%)母亲和28名(18%)母亲分别存在循环25-羟维生素D不足和缺乏。母亲妊娠后期25-羟维生素D浓度下降会减少9岁儿童全身(r=0.21,p=0.0088)和腰椎(r=0.17,p=0.03)骨矿物质含量。妊娠后期估计紫外线B照射和母亲服用维生素D补充剂情况可预测母亲25-羟维生素D浓度(分别为p0.0001和p=0.0110)和儿童期骨量(p=0.0267)。脐静脉钙浓度下降也预示儿童期骨量降低(p=0.0286)。结论妊娠期母亲普遍存在维生素D不足并伴有后代儿童期骨无机质贮存降低。这种关联部分是通过脐静脉钙浓度介导的。孕妇补充维生素D,尤其在冬季,可长效降低后代发生骨质疏松性骨折的危险。