腰围、腰围身高比联合体质指数预测血脂异常病人患病风险效果评价

摘要

目的:评价腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)联合体质指数(BMI)预测血脂异常病人患病风险的效果。方法:选择2019年1月—12月在广州市某三级甲等医院进行体检的29463人为研究对象。应用Kappa一致性检验评估BMI、WC、WHtR 3个指标判定超重/肥胖的一致性,采用Logistic回归模型分析BMI、WC和WHtR与血脂异常患病风险的关联,采用分层分析评估BMI和WC、WHtR对血脂异常患病风险的联合作用。结果:检出血脂异常9180人(31.2%),其中男6984人(41.2%),女2196人(17.5%)。单独采用BMI指标,BMI<24.0 kg/m^(2)者中有8.8%的WHtR中心性肥胖被漏诊,8.6%的WC中心性肥胖被漏诊;单独采用WHtR或WC指标,WHtR或WC正常者中分别有18.9%和18.4%的超重/肥胖者被错误分类。单独使用BMI、WC或WHtR的最佳切点诊断血脂异常灵敏度均不高,分别有33.65%、39.95%、40.57%的血脂异常者被漏诊,而联合使用BMI和WC、BMI和WHtR漏诊率下降为27.59%和27.71%。Logistic回归分析结果显示,BMI与低高密度脂蛋白胆固醇血症的关联高于WC、WHtR,而WHtR预测其他类型血脂异常的OR值均大于BMI。分层分析结果表明,BMI超重/肥胖且WC、WHtR中心性肥胖者患血脂异常的风险分别为两者均正常的2.483和2.478倍。结论:BMI、WC和WHtR均为血脂异常病人患病的影响因素,WC、WHtR联合BMI可以高效识别血脂异常人群,保持正常体重和WC有利于减小血脂异常患病风险。