ICU病人急性肾损伤危险因素的Meta分析

摘要

目的:系统分析重症监护室(ICU)病人发生急性肾损伤的危险因素.方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库,检索自建库至2020年1月15日关于ICU病人发生急性肾损伤的危险因素的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入19篇文献,总病例数为59159例.Meta分析结果显示,年龄(WMD=3.88)、男性(OR=1.12)、序贯器官衰竭(SOFA)评分(WMD=3.37)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分(WMD=8.90)、败血症(OR=2.49)、脓毒性休克(OR=2.61)、高血压(OR=1.60)、糖尿病(OR=2.04)、慢性心血管疾病(OR=1.75)、慢性肾衰竭(OR=2.23)、慢性肝病(OR=2.56)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.26)、心力衰竭(OR=1.54)、急诊手术(OR=1.21)、机械通气(OR=1.74)与血清肌酐值(SMD=1.56)均是ICU病人发生急性肾损伤的影响因素.结论:现有证据表明,年龄、性别、SOFA评分、APACHEⅡ评分、败血症、脓毒性休克、高血压、糖尿病、慢性心血管疾病、慢性肾衰竭、慢性肝病、COPD、心力衰竭、急诊手术、机械通气与血清肌酐值均是ICU病人发生急性肾损伤的影响因素.临床医护人员应根据这些危险因素,早期识别并干预发生急性肾损伤的高危病人,降低ICU病人急性肾损伤的发生率.