妊娠期糖尿病病人发生泌乳启动延迟的因素分析

摘要

[目的]研究妊娠期糖尿病(GDM)病人泌乳启动延迟相关的患病率和危险因素.[方法]选取2015年1月-2017年1月在内江市两所医院分娩且被诊断为GDM的产妇,以产妇在产后首次感觉到乳房较分娩前明显丰满的发生时间超过72 h为泌乳启动延迟.通过电子医疗记录获取产妇和新生儿相关临床数据,并采用多变量Logistic回归模型来估计GDM病人发生泌乳启动延迟的危险因素.[结果]本组纳入的394例GDM产妇中,有135例发生泌乳启动延迟,发生率为34.3％;与未发生泌乳启动延迟产妇相比,发生泌乳启动延迟产妇在产妇类型、剖宫产方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:孕前肥胖[OR=1.59,95％CI(1.10,2.30),P=0.042]、较高的产妇年龄[OR=1.05,95％CI(1.01,1.08),P=0.005]、初产妇[OR=2.38,95％CI(1.71,3.32),P=0.018]和胰岛素治疗[OR=3.03,95 ％CI(1.34,6.83),P=0.008]与GDM产妇发生泌乳启动延迟独立相关.[结论]产妇肥胖、年龄大和胰岛素治疗是GDM产妇发生泌乳启动延迟的危险因素,早期对此类GDM妇女进行母乳喂养支持可能有助于降低泌乳启动延迟的发生率.