添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤病人TNF-α和IL-6的影响

摘要

[目的]探讨添加益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤病人外周血促炎因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和全身炎性反应的影响。[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组（EEN组）和添加益生菌的早期肠内营养组（EENP组）。EEN组于伤后24h～48h采用肠内营养制剂（瑞素）开始营养支持;EENP组在EEN组的基础上,在肠内营养支持的前14d添加了益生菌制剂（金双歧）。在肠内营养支持前、第4天、第8天和第15天分别收集外周血测定TNF-α、IL-6并进行全身炎症反应综合征评分。同时以健康成年人30例设立正常对照组（C组）,单次采集血标本做正常参考值。[结果]营养支持0d,EEN组和EENP组外周血促炎因子TNF-α和IL-6含量显著高于C组（P〈0.01）,EEN组和EENP组间差异无统计学意义（P〉0.05）;营养支持8d,EENP组TNF-α显著低于EEN组（P〈0.05）;营养支持15d,EENP组TNF-α和IL-6均低于EEN组（P〈0.05）,但与C组相比,均未恢复至正常水平（P〈0.05）。整个研究期间两组病人全身炎症反应综合征评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]重型颅脑损伤病人促炎因子TNF-α和IL-6过度释放,添加益生菌的早期肠内营养可一定程度减少TNF-α和IL-6的产生。