间歇性充气压力泵在预防主动脉球囊反搏泵置入病人下肢循环障碍中的应用研究

摘要

[目的]探讨间歇性充气压力泵对预防和改善主动脉内球囊反搏泵（IABP）置入病人下肢循环障碍的有效性。[方法]选取2014年1月—2016年1月我院心内科冠心病监护病房（CCU）经皮股动脉穿刺置入IABP并保留鞘管的病人76例,按随机数字表法分为两组,对照组（n=39）IABP置管侧行踝泵运动,即踝关节由屈、内翻、伸、外翻组合而成的“环转”运动,每天上午、中午、下午、睡前共活动4次,每次100圈;观察组（n=37）在踝泵运动的基础上,使用重庆普门医疗仪器公司型号Airpro-600的间歇性充气压力泵,设定起始充气压力为40 mmHg,之后根据病人耐受程度调节压力至80 mmHg-120 mmHg,每天上午、下午各1次,每次30min。比较IABP置管第2天、第4天、第7天及拔管后第2天置管侧下肢血液循环综合指标：趾端血氧饱和度（SpO2）、皮肤颜色、温度、感觉、小腿周径、足背动脉触诊、足背多普勒超声及踝肱指数（ABI）、病人的主观感受。[结果]IABP置管第2天两组病人主观感受比较差异有统计学意义（P〈0.01）;置管第4天两组病人趾端SpO2、下肢温度、小腿周径、主观感受比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;置管第7天两组趾端SpO2、下肢温度、小腿周径、足背动脉触诊、足背动脉多普勒超声、主观感受比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]间歇性充气压力泵结合下肢踝泵运动可代替护士协助下的下肢被动运动,减少护理工作量,改善IABP置管下肢的血液循环,预防或减少下肢缺血、栓塞等循环障碍并发症的发生,提高病人舒适度。