下肢止血带使用时间对血流动力学及组织代谢影响的研究

摘要

[目的]探讨下肢使用气压止血带的不同时间对血流动力学和组织代谢的影响。[方法]选择30例下肢使用气压止血带时间较长的手术病人,每次充气60min后放气10min,于术前、每次止血带放气后10min监测病人血压、心率,检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）,统计分析病人使用止血带1h、2h、3h、＞3h的局部表现和感觉情况。[结果]使用止血带＞3h有23.1%的病人出现止血带局部不适;使用止血带1h放气10min后,平均动脉压（MAP）、心率、PT、TT和FIB与术前基础值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;使用止血带2h放气10min后,MAP、心率与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,PT、TT和FIB与术前比较差异无统计学意义;使用止血带3h,放气10min后,心率与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,MAP、PT和FIB与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;使用止血带＞3h放气10min后,MAP、心率、FIB、PT、TT与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。[结论]使用止血带时间越长引起肢体缺血而导致的血流动力学和代谢的改变越明显。