呼吸科病房鲍曼不动杆菌耐药性及耐药机制研究

摘要

[目的]分析我院呼吸科病房鲍曼不动杆菌耐药现状，探讨其耐药机制。[方法]应用法国梅里埃 VITEK2微生物鉴定和药物敏感系统对分离自呼吸科病房的86株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定及药物敏感分析；PCR 法检测Ⅰ类整合子分布情况。[结果]鲍曼不动杆菌在痰液中的检出率为80.23%，尿液8.14%，分泌物5.81%，血液3.49%，引流液2.33%；鲍曼不动杆菌敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100.00%)、米诺环素(100.00%)，其次是多黏菌素 B(98.8%)、替加环素(97.7%)、亚胺培南(89.5%)，对氨苄西林的耐药率为100.00%；Ⅰ类整合子在临床分离的鲍曼不动杆菌中检出率较高。[结论]鲍曼不动杆菌耐药性强，耐药谱广，临床上应加强对鲍曼不动杆菌的实时检测和预防控制。应采取综合措施如加强手卫生知识的培训教育，提高手卫生的依从性，加强痰液、分泌物等体液的引流，合理使用抗菌药物等，以降低鲍曼不动杆菌医院感染的发生率。