COPD患者自我管理能力影响因素质性研究的系统评价

摘要

目的探究系统评价影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的相关因素,以更全面地了解其自我管理行为,为护理人员有针对性地对COPD患者进行自我管理干预提供依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science中搜集描述影响COPD患者自我管理因素的质性研究,检索时限为建库至2021年2月,按纳入和排除标准选择文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合的方法进行整合。结果从纳入的8项研究中提炼出29个主要的研究结果并从中整合形成12个新的类别,综合得到4个与COPD患者自我管理能力相关的新主题。整合结果1:患者对COPD相关的知识的了解、先前的自我管理经验、身体机能下降和患者对疾病的态度会影响其实行自我管理的积极性;整合结果2:尽管焦虑和抑郁是COPD患者在自我管理过程中的主要的心理影响因素,但希望和乐观、自我效能感在维持患者心理健康方面发挥着关键作用;整合结果3:社会角色的丧失和情感支持会影响患者对COPD的管理,社会经济地位也是影响COPD患者健康结局的关键因素;整合结果4:影响COPD患者自我管理能力的医疗卫生系统因素包括资源获取以及与医护人员之间的关系。结论各种各样的生理、心理、社会和医疗卫生系统相关的因素都影响着COPD患者的自我管理能力,除了患者本人外,患者家属、社会公众及医疗卫生机构等也应充分重视COPD患者在自我管理过程中的感受和体验,以提高其自我管理能力,帮助其更好地进行疾病管理。