老年肺癌化疗患者并发感染危险因素分析及病原学构成调查

摘要

目的 探讨老年肺癌化疗患者并发感染的危险因素并调查其病原学构成.方法 选取2014年7月至2018年6月我科680例接受化疗的老年肺癌患者作为研究对象,其中120例合并感染的患者作为感染组,未合并感染的560例作为未感染组,比较两组患者性别、年龄、病程、手术治疗、病理类型、癌灶解剖学位置、化疗强度、化疗疗程、是否合并其他肺部疾病、抗菌药物使用、侵入性操作、吸烟、置管时间、住院时间等,并将具有统计学意义的因素进行logistic回归分析,同时对120例并发感染患者进行细菌培养及菌株鉴定,分析其病原菌分布及构成比.结果 感染组与非感染组患者在年龄、病理类型、癌灶解剖学位置、化疗强度、化疗疗程、是否合并其他肺部疾病、侵入性操作、吸烟、置管时间、住院时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析发现,年龄、化疗强度、化疗疗程、合并其他肺部疾病、侵入性操作、置管时间、住院时间均为老年肺癌化疗患者并发感染的独立危险因素(P<0.05);共检出菌株196株,革兰氏阴性菌136株(69.39％),革兰氏阳性菌52株(26.53％),真菌8株(4.08％).革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌最为多见(38.78％),其次为肺炎克雷伯菌(16.33％);革兰氏阳性菌中,以金黄色葡萄球菌最常见(12.76％).结论 高龄、高强度化疗、化疗疗程长、合并肺部疾病、侵入性操作、置管时间长以及住院时间长均为老年肺癌化疗患者并发感染的独立危险因素,而老年肺癌化疗患者并发感染时,致病菌以革兰氏阴性菌为主.