持续泵入冻干重组人脑利钠肽治疗心脏术后低心排综合征的疗效观察及护理对策

摘要

目的:观察冻干重组人脑利钠肽治疗心脏手术后低心排综合征的疗效及护理方法.方法:选择我院2009年7 ～2014年10月46例确诊为体外循环心内直视手术后发生低心排综合征的患者,在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽,先按1.5 μg/kg负荷剂量静脉注射,然后按0.015 μg/(kg· min)持续静脉泵入,维持5～7d.采用治疗前后的自身对照法,观察用药前后的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(R)、每小时尿量、肺部啰音、四肢末梢温度、下肢水肿情况以及用药后5d的心脏射血分数(EF)、中心静脉压(CvP)、血浆N-末梢脑钠肽前体(NT-pmBNP)、血肌酐(Scr)的变化.结果:治疗后患者肺部啰音、下肢水肿及末梢温度均有不同程度的改善,能够顺利脱离呼吸机辅助,依据疗效标准判断,显效6例,有效36例,无效4例;治疗前后比较心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、每小时尿量、心脏射血分数、中心静脉压、血浆N-末梢脑钠肽前体、血肌酐差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:持续微泵泵入冻干重组人脑利钠肽对心脏手术后发生低心排综合征的治疗有效,同时精心的护理干预对患者的康复也是非常重要的.