吸痰时咳嗽强度对气囊压力不达标的预测价值

摘要

目的探讨吸痰时咳嗽强度对气囊压力不达标的预测价值,旨在为个性化校正气囊压力提供参考。方法2020年6月至2021年2月,便利选取某院50例建立人工气道的患者,采用半定量咳嗽强度评分法(semi-quantitative cough strength score,SCSS)评估吸痰时咳嗽强度,分析咳嗽强度与气囊压力不达标的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算预测气囊压力不达标的咳嗽强度临界值。结果SCSS 5分组吸痰时(最大值)的气囊压力为(88.67±8.04)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa)。SCSS 4~5分组吸痰后20 min时气囊压力均低于正常范围,5分组平均损失8.50 cmH_(2)O,不达标率为92.68%。吸痰时咳嗽强度对气囊压力的影响存在组别、时间和交互效应(P<0.001)。吸痰时咳嗽强度与气囊压力不达标呈中度正相关(r=0.563,P<0.001),ROC曲线下面积为0.820(P<0.001),最佳界值3.5,灵敏度0.716,特异度0.847。结论吸痰时咳嗽强度对气囊压力不达标具有良好的预测价值,当SCSS评分≥4分时,建议吸痰后10 min重新校正气囊压力。