糖皮质激素联合治疗在新发Graves病中的应用研究

摘要

目的 探讨糖皮质激素联合标准治疗在新发Graves病患者中的有效性及安全性.方法 采用前瞻性研究.将新发Graves病患者分为标准治疗(甲巯咪唑30 mg/d)的常规治疗组及糖皮质激素联合治疗(醋酸泼尼松30 mg/d+甲巯咪唑30 mg/d)的糖皮质激素联合组.观察治疗后2组患者甲状腺功能恢复时间、甲巯咪唑使用总剂量,以及合并症发生率、复发率、TRAb转阴率、免疫细胞因子水平及骨代谢等指标.结果 糖皮质激素联合组较常规治疗组甲状腺功能恢复时间更快、甲巯咪唑的治疗总剂量更少,治疗后合并症发生率更低,复发率显著低于常规治疗组,18个月时TRAb的转阴率更高,显著降低了免疫细胞因子水平(IL-6、IL-17、TGF-β1).治疗前后糖皮质激素联合组对新发Graves病患者的骨代谢指标无明显影响(P＞0.05).结论 糖皮质激素联合治疗通过免疫抑制治疗,能够有效地治疗新发Graves病患者,是一种有效、安全的治疗方法.