关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折临床研究

摘要

目的研究探讨髌骨骨折在关节镜下复位,经皮改良张力带固定的临床应用.方法 33例新鲜髌骨骨折,其中横行骨折9例,纵行骨折3例,下极骨折6例,粉碎性骨折15例.成功27例,失败6例.手术通过关节镜清理关节腔内血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织,关节镜直视下观察骨折情况以指导骨折复位固定.在C臂X线透视下帮助骨折复位,关节镜观察关节面复位平整后,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块,皮下导入钢丝行改良张力带固定.结果平均随访16.4个月,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均7.3周.根据胥少汀综合评分法,优24例,良3例,中、差均无.结论关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折为治疗新鲜髌骨骨折提供了一种新的治疗方法.具有手术创伤小,生理干扰小,可清除关节腔内血凝块、碎骨块,手术感染机会小,关节面复位好,固定坚强,早期功能锻练,术后功能恢复好等优点.