中枢神经系统感染患者脑脊液IFN-γ、CRP、NSE的变化及临床意义

摘要

目的 观察中枢神经系统感染患者脑脊液中C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及γ-干扰素(IFN-γ)的含量变化并探讨其在中枢神经系统感染中鉴别诊断意义.方法 留取入院24 h内86例诊断明确中枢神经系统感染患者,其中病毒性脑膜炎(病脑组)32例,结核性脑膜炎(结脑组)26例;化脓性脑膜炎(化脑组)28例和20例非中枢神经系统感染者(对照组)的脑脊液,采用速率散射免疫比浊法测定脑脊液中CRP含量和双抗体夹心ELISA法及ELISA酶联免疫法测定脑脊液中NSE及IFN-γ含量.结果 ①CRP含量化脑和结脑组增高,与对照组比较差异有统计意义(P＜0.05);病脑组与对照组、化脑组与结脑组间差异均无统计学意义(P＞0.05).②各观察组的NSE含量均显著高于对照组(P＜0.05);病脑组与化脑组和结脑组比较差异有统计意义(P＜0.05);结脑组与化脑组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③IFN-γ含量结脑组和病脑组均显著高于对照组(P＜0.05);IFN-γ含量结脑组和病脑组与化脑组比较差异有统计意义(P＜0.05);化脑组与对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);结脑组与病脑组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合测定脑脊液CRP、NSE及IFN-γ含量的变化,有助于颅内感染的鉴别诊断,且NSE有助于脑损害程度的判定.