小儿眼科手术麻醉方式的探讨

摘要

目的 通过观察氯胺酮静脉麻醉、气管插管全麻、喉罩全麻3种麻醉方式在眼科手术中的应用,比较其发生并发症情况,探讨不同麻醉方式的安全性.方法 90例眼科手术的患儿,年龄在3~9岁,体重7~32 kg,ASA均为Ⅰ级,将其分为3组(每组30例),即氯胺酮组、气管插管组和喉罩组.记录麻醉诱导前,手术开始10 min、术后10 min血压、心率、脉搏氧及术后咽喉部疼痛及声音嘶哑情况.结果 氯胺酮组血氧饱和度(SPO2)＜90%者明显多于气管插管组和喉罩组.气管插管组拔出气管导管时血压、心率比其他2组明显升高(P＜0.05),术后随访多例患儿有咽痛、声音嘶哑.喉罩组置入和拔出喉罩时血压、心率与其基础值比较无明显变化.结论 喉罩通过对呼吸循环影响较小,能保证充分氧供,对喉、气管无损害,是小儿眼科手术的最佳选择.