乌司他丁对心肺复苏后患者肾功能影响的研究

摘要

目的 研究乌司他丁(UTI)对心肺复苏(CPR)后患者合并急性肾损伤(AKI)的防治效果及作用机制.方法 将收治的符合纳入标准的120例患者分为乌司他丁组(UTI组)60例和对照组60例,对照组给予常规治疗,UTI组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U缓慢静脉注射,3次/d,疗程为1周.比较2组患者治疗前后尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Scr)、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,肾损伤发病率及连续性肾脏替代治疗(CRRT)率.结果 UTI组患者在第5、7天的急性肾损伤发病率较对照组显著降低(P＜0.05);与对照组比较,UTI组尿NAG、血Cys-C、TNF-α及IL-6浓度在第3、5、7天均显著下降(P＜0.05).除第7天外,UTI组血Scr浓度在第3、5天均显著下降(P＜0.05);UTI组肾损伤发病率显著降低(P＜0.05),但需CRRT治疗率无显著降低(P＞0.05).结论 乌司他丁对显著减少心肺复苏后急性肾损伤的发病率、减轻肾功能损害、保护肾脏具有极其重要的临床意义.