血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤的预后分析

摘要

目的:分析血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤的疗效及预后影响因素.方法:颅内破裂微小动脉瘤(直径≤3 mm)患者196例行血管内介入电解可脱式铂金弹簧圈栓塞术治疗,术后3月格拉斯哥预后评分评估预后,分析预后不良的危险因素.结果:196例患者中,致密栓塞177例(90.31％),瘤颈残余16例,部分栓塞3例,均痊愈出院.预后良好158例(80.61％),预后不良38例(19.39％).介入治疗:高血压(β=1.412,OR=4.005)、Hunt-Hess分级(β=1.513,OR=3.016)、Fisher分级(β=1.642,OR=4.091)、既往动脉瘤破裂史(β=1.832,OR=1.502)、手术时机(β=1.512,OR=1.515)是血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论:血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤有效,合并高血压、既往动脉瘤破裂史、手术晚、Hunt-Hess分级和Fisher分级高是预后不良的危险因素.