鞍区肿瘤术后合并脑性盐耗综合征的预后相关影响因素分析

摘要

目的:探讨鞍区肿瘤术后合并脑性盐耗综合征(CSwS)的预后相关影响因素.方法:鞍区肿瘤术后患者49例,按照是否发生CSWS分为单纯肿瘤术后组(SS)29例和术后合并CSWS(SC组)20例.随访1年,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者预后,Kaplan Meier法进行生存分析,Cox模型分析患者预后危险因素.结果:入院时,SC组血钠、血渗透压低于SS组(P＜0.05),而24h尿钠、24h尿量、血清中心钠素(ANP)、脑钠肽(BNP)、皮质醇(HC)、醛固酮(AL)均高于该组(P＜0.05).随访1年后,SS组无死亡;SC组死亡5例,差异有统计学意义(P＜0.05);GOS4分组BNP、HC、AL含量均低于＜3分组(P＜0.05);5分组ANP、BNP、HC、AL含量均低于＜3分组、4分组(P＜0.05).Cox模型分析显示,鞍区肿瘤手术方式、肿瘤类型、血钠降低程度、中心静脉压(CVP)、ANP、BNP、HC、AL水平为鞍区肿瘤术后影响患者预后的危险因素(P＜0.05或0.01).结论:鞍区肿瘤术后合并CSWS患者ANP、BNP、HC、AL在治疗初期明显增高,肿瘤手术入路方式、肿瘤类型、血钠降低程度、CVP、ANP、BNP、HC和AL含量对患者的预后有着明显的影响.