重型颅脑外伤患者早期TF、TFPI-1的变化

摘要

目的:探讨重型颅脑外伤患者早期组织因子(TF)、组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)的变化及其与预后的关系.方法:选择重型颅脑外伤患者53例为观察组(根据伤后60 d的格拉斯哥预后评分分为预后良好亚组、预后不良亚组和死亡亚组),同期健康体检者30例为对照组,采用ELISA法分别检测观察组入院第1、2、3、5、7天和对照组的血浆TF、TFPI-1水平.结果:观察组的TF在受伤后第1～2天明显升高,至伤后第5天达到峰值,此后下降,伤后第1、2、3、5、7天与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);TFPI-1在伤后第1天即开始降低,随时间延长进一步下降,至第7天又升高至接近正常.死亡亚组的TF水平高于预后不良亚组,预后不良亚组的TF水平高于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);死亡亚组的TFPI-1水平低于预后不良亚组,预后不良亚组的TFPI-l水平低于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:重型颅脑外伤后早期存在凝血功能异常,动态检测血浆中TF、TFPI-1水平对早期判断病情和处理、评估疾病发展趋势和预后具有重要的临床意义.