脑血管病并发肺部感染的易感因素及病原学分析

摘要

目的:了解重症脑卒中并发肺部感染的病原学及药敏结果.以便采取有效控制措施。方法:对湛江中心人民医院2005年至2008年出院的脑卒中并发肺部感染患者进行回顾性调查分析。结果:776例脑卒中并发肺部感染148例,感染率为19.1%。病原菌以Gˉ菌为主(68.3%),其次为G+菌(22.4%)和真菌(9.3%)。Gˉ菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主。体外药敏显示Gˉ杆菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦较敏感,G+对万古霉素、替考拉宁和利福平等较敏感,真菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶和制霉菌素较敏感。感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、脑出血量、假性延髓麻痹、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等有关。结论:肺部感染是重症脑卒中患者的严重并发症,是造成病情加重及死亡的主要原因。临床应该护理到位,加强对细菌耐药性监测,合理使用抗生素。