中医整体护理病历书写存在的问题及对策

摘要

护理记录是护士针对护理对象进行的系列护理活动的真实反映，是衡量护理质量的重要医疗文件。。护理记录质量不仅反映护士人业务水平，同时也反映医院的整体护理水平。护理各类者应充分利用持续质量改进方法，通过评估、计划、实施、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程，使护理病历的书写不断得到完善。