麻醉后恢复室期间全身麻醉患者发生低体温的影响因素

摘要

目的探讨麻醉后恢复室（PACU）内全身麻醉（全麻）患者低体温发生率及其影响因素。方法收集2019年1月1日至12月31日北京大学人民医院PACU内的10 341例全麻患者资料。根据在PACU期间是否发生低体温,分为低体温组和非低体温组,采用倾向性评分匹配年龄和性别后,纳入低体温组336例,非低体温组336例。比较两组患者临床特征,采用多因素logistic回归模型分析PACU期间发生低体温的潜在影响因素。结果 2019年PACU内发生低体温339例,发生率3.3%。低体温组年龄（54.1±17.1）岁,男156例,女180例;非低体温组年龄（53.1±16.0）岁,男156例,女180例。两组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术种类差异均无统计学意义（均P＆0.05）。与PACU期间非低体温组比较,低体温组患者体质指数（BMI）[（22.8±3.5）kg/m2比（24.7±4.2）kg/m2]、基线体温[（36.3±0.5）℃比（36.5±0.5）℃]较低,麻醉时间[（4.4±1.6）h比（3.2±1.5）h]、手术时间[（3.1±1.4）h比（2.1±1.3）h]较长,术中出血量、输血量、输液量较多（均P＆0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,出血量大（L）（OR=5.361,95%CI:2.863～10.037,P＆0.001）、俯卧位手术（OR=3.653,95%CI:2.104～6.342,P＆0.001）、麻醉时间长（h）（OR=1.421,95%CI:1.227～1.646,P＆0.001）、全身麻醉+神经阻滞（OR=1.708,95%CI:1.026～2.843,P=0.039）是PACU期间低体温的独立危险因素,而高BMI（OR=0.849,95%CI:0.801～0.900,P＆0.001）为独立保护因素。结论 PACU期间全麻患者低体温仍较常见,需给予足够的重视,识别高危患者,针对低体温的危险因素采取积极的预防措施。