高血压和糖尿病患者颅内脑动脉狭窄的观察

摘要

目的了解高血压和糖尿病引起脑血管狭窄的危险程度.方法选择浙江医科大学附属第一医院(南方组)和北京协和医院(北方组)TCD室在特定时间内检查的所有患者.TCD检查颅内脑动脉狭窄,同时记录患者的年龄、性别、高血压和糖尿病情况. 计数资料间比较使用χ2检验;高危因素危险比的合并使用固定效应模型;脑动脉狭窄的危险因素分析使用Logistic多元回归.结果南方和北方50岁患者高血压(HT)、糖尿病(DM)、同时患HT和DM(MIX)及不患这2种疾病(Nor)组,大脑中动脉狭窄的频率分别是:南方6.96%、11.43%、20.59%和1.75%;北方6.24%、11.18%、13.51%和1.95%;HT、DM和MIX的危险比分别为:南方4.0、6.5、11.8;北方 3.2、5.7、6.9;南北方合并后危险比为2.9、16.9和37.3.在以上4组中,南北方大脑中动脉狭窄频率差异无显著意义.南方患者大脑中动脉狭窄与年龄、性别、HT和DM的Logistic回归分析显示,HT和DM是脑动脉狭窄的独立危险因素;男女人群分别计算,男性组只有糖尿病,女性组只有高血压引入回归方程.结论 HT和DM是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素.DM危险性较HT严重,患2种疾病时危险性进一步提高,这些引起脑动脉狭窄的危险性可能存在性别差异.