多重耐药鲍曼不动杆菌中仅黏菌素敏感菌株的分子流行病学研究

摘要

目的从基因水平了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）中仅黏菌素敏感鲍曼不动杆菌（COS-AB）的流行情况,为控制其流行暴发提供实验数据。方法收集并分析上海瑞金医院2004年6月至2005年5月136例COS-AB临床感染患者的临床资料,同时收集2004年5月至2004年12月临床分离的鲍曼不动杆菌66株,其中COS-AB33株,非黏菌素敏感鲍曼不动杆菌（non-COS-AB）33株,采用随机引物PCR（RAPD）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）等分子流行病学方法和统计学方法分析其流行情况。结果证实2004年6月至2005年5月出现COS-AB的暴发流行,经RAPD（引物ERIC2、272）分型均为一个型别,而PFGE分型为两个型别,其中烧伤科COS-AB为PFGE B型,为单一克隆的科室内流行;而烧伤科以外的其他科室为A型,为科室间流行,且主要集中于外科系统。结论COS-AB交叉感染严重,应严格消毒隔离措施,加强对COS-AB在环境及患者中流行情况的严密监测。用PFGE对鲍曼不动杆菌进行分型更为精确。