氯已定清洁口咽部和鼻腔有助于预防心脏手术后院内感染

摘要

＜正＞ 院内感染是住院患者常见并发症,不仅消耗医疗资源,而且影响患者的预后。心脏手术患者由于抵抗力的下降,院内感染发生率在20%以上,随着越来越多的老年患者接受心脏手术,术后院内感染发生率呈上升趋势。引起院内感染需要相应的病原菌来源,除了经医务人员的手和医疗器械传播的病原菌外,更常见的病原菌来源于患者自身菌群。由于院内感染特别是下呼吸道感染常常来源于消化道,而耐药葡萄球菌常常源于鼻腔,因此针对口咽部和鼻咽部的清洁去污将有助于预防院内感染。针对上述原理,荷兰阿姆斯特丹大学的 Segers 博士等进行了一项为期2年的前瞻性随机对照试验,发现用氯已定清洁口咽部和鼻咽部有助于预防心脏手术后院内感染的发生,研究报道发表于近期的《美国医学会杂志》（JAMA,2006,296:2460-2466）。该研究纳入2003年8月1日—2005年9月1日期间年龄大于18岁进行开胸心脏手术的患者,排除急诊手术、术前感染或术前使用抗生素以及对氯已定过敏的患者。氯已定