质子泵抑制剂和左氧氟沙星为基础的三联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的荟萃分析

摘要

目的评价质子泵抑制剂（PPI）和左氧氟沙星为基础的三联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的疗效与安全性。方法在 Medline、Embase、OVID、Cochrane Library、Clinical evidenceonline、Socolar 检索平台和 CNKI 中国期刊全文数据库（1994至2008年）中检索2008年5月17日之前已发表的关于 PPI 和左氧氟沙星为基础的三联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的随机对照临床试验。应用 Jadad 评分对纳入的研究进行质量评价。利用 Stata 9.0软件进行数据分析,根据异质性检验结果,选择相应的效应模型进行荟萃分析。并通过 Egger 回归和剪切-添补的方法评定是否存在发表偏倚,利用剪切-添补的方法对未发表的研究结果进行估计。结果按入选标准,共纳入11个随机对照临床试验,共1926例幽门螺菌感染者纳入荟萃分析。荟萃分析表明:作为一线方案,PPI 和左氧氟沙星为基础的三联疗法与标准三联疗法比较,其根除率高,比值比（OR）值为1.56[95%可信区间（CI）为1.25～1.94,P=0.000],不良反应发生低,OR 值为0.57（95%CI 为0.44～0.74,P=0.000）,依从性差异无统计学意义,OR 值为0.72（95%CI 为0.34～1.49,P=0.374）。结论 PPI 和左氧氟沙星为基础的三联疗法可以有效地根除幽门螺杆菌,可以作为根除幽门螺杆菌的一线方案。