五种检测方法在宫颈癌及其前期病变筛查中的准确性评估

摘要

目的比较5种现行的筛查方法在宫颈癌高发地区的应用,从而评价出最佳宫颈癌筛查方案,进而在浙江省范围内推广。方法在浙江省丽水市某社区内计划选取1005名年龄在25～65岁、有性生活的女性进行官颈癌筛查,筛查手段选择巴氏涂片、液基细胞学、HPV-DNA检测法、肉眼观察辅以醋酸白染色（VIA）和肉眼观察辅以Lugol’s碘染色（VILI）5种。所有筛查者均接受阴道镜检查,以病理组织学结果为金标准,阴道镜检查无异常作为阴性结果。结果巴氏涂片对宫颈上皮内高度病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别如下:25%,90%,26.7%,98.6%;液基细胞学的上述指标分别为81.3%,97.3%,35.1%,99.6%;VIA上述指标为:68.9%,82.8%,7.1%,99.3%;VILI上述指标分别为:81.3%,84.6%,9.1%,99.6%;HPV-DNA检测法上述指标为:87.5%,77.3%,6.8%,99.7%。结论液基细胞学的诊断价值好于其余4种方法,可作为宫颈癌筛查的首选方法;肉眼观察由于其简单易行,价格低廉,可适用于经济欠发达地区的普通人群的筛查。