18F-FDG PET/CT在肝门部胆管癌术前评估中的应用

摘要

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在肝门胆管癌术前评估中的作用。方法回顾性分析32例肝门胆管癌患者资料（男18例,女14例,平均年龄56岁）,均经手术和病理或临床等综合手段证实,术前均行PET/CT显像,观察肝门部胆管癌患者的PET/CT表现,并与手术及病理对照分析。结果 32例肝门部胆管癌患者中,按照Bismuth-Corlette分型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为3、2、4、8和15例。16例行根治性切除术,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为3、2、1、7和3例,7例行姑息性手术,9例仅行剖腹探查术。PET/CT判断原发肿瘤部位及Bismuth-Corlette分型的准确率达81.2%（26/32）。PET/CT检测肝门部胆管癌淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度分别为64.7%、86.7%及75.0%,检测肝门部胆管癌远处转移方面的敏感度、特异度和准确度分别为41.7%、95.0%及75.0%。PET/CT术前可切除性评价与术中评价一致率为75.0%（24/32）,其对肝门胆管癌术前可切除性评价与术中评价结果对照差异无统计学意义（χ~2=0.125,P＞0.05）。结论 PET/CT显像在诊断肝门胆管癌及检测淋巴结转移和远处转移方面具有重要价值,可作为肿瘤术前可切除性判断的重要依据。