老年髋部骨折患者股骨近端形态学参数的评估

摘要

目的探讨老年髋部骨折患者股骨近端几何结构对髋部骨折发生的影响。方法选取2015年5至12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊的65岁以上的老年患者137例, 其中髋部骨折患者69例, 未骨折患者68例, 均行CT扫面并运用Mimics软件进行三维重建和形态学参数测量, 包括股骨颈宽度、股骨颈长度、颈干角、股骨头高度、股骨头直径和Offset, 并对两组之间的参数进行统计学分析。结果髋部骨折组和对照组经单因素分析显示年龄、性别、股骨颈长度、股骨头直径、颈干角、Offset差异均有统计学意义（均P＆0.05）。对差异有统计学意义的参数经多因素Logistic回归分析显示年龄、性别、股骨颈长度、颈干角与骨折呈正相关（P＆0.05）, 是骨折发生的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示年龄、股骨颈长度、颈干角的曲线下面积值（AUC值）分别为0.818、0.818和0.725, 对预测髋部骨折的防治具有一定的意义。结论年龄越大、股骨颈长度越长、颈干角越大越容易发生髋部骨折, 并且利用Mimics软件对股骨近端CT数据进行三维重建和测量是一种有效可行的测量方法。