中性粒细胞/淋巴细胞比值与非ST段抬高急性冠脉综合征患者危险分层及预后的相关性

摘要

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者危险程度及预后的预测价值。方法选择2012年9月至2014年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为NSTE-ACS并成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者227例。分组（1）依据NLR水平分为3组:NLR＆2.20组;2.2≤NLR＆3.33组;NLR≥3.33组。（2）依据GRACE评分系统进行危险分层, 分3组:低危组GRACE评分≤108分, 中危组108分＆GRACE评分≤140分, 高危组GRACE评分＆140分。（3）根据主要不良心脏事件（MACE）发生情况, 分为MACE组、非MACE组。通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析NLR对高危NSTE-ACS患者的评估价值及多因素COX回归分析探讨NLR与MACE的相关性。结果共纳入患者227例, 发生MACE共73例（32.2%）。NLR≥3.3组患者GRACE危险评分及MACE发生率明显高于2.20≤NLR＆3.33及NLR＆2.20组（均P＆0.01）。GRACE危险评分高危组患者NLR水平及MACE发生比例明显高于低、中危组（均P＆0.05）。与非MACE组比较, MACE组患者NLR水平、GRACE评分明显增高（均P＆0.05）。COX回归分析显示NLR（OR=1.214, 95%CI:1.114～1.323, P=0.000）为NSTE-ACS患者PCI术后1年发生MACE事件的独立危险因素。结论 NLR水平增高与高危NSTE-ACS患者相关, NLR是NSTE-ACS患者PCI后预后不良的独立危险因素。