利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染的效果及安全性

摘要

目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染的效果及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2014年4月浙江大学医学院附属第一医院确诊的52例MRSA血流感染患者的临床资料。按照利奈唑胺治疗方案分为初始治疗组（19例）和替换治疗组（33例）。比较分析两组患者临床特征、发热持续时间、临床有效率、细菌清除率、28 d病死率、药物不良反应等。结果 52例MRSA血流感染患者中复杂性血流感染比例高达82.7%（43/52）;发热为最常见临床表现, 占86.5%（45/52）。初始治疗组治疗前肾功能不全占68.4%（13/19）;替换治疗组替换原因:持续发热或反复发热占69.7%（23/33）、糖肽类使用后肾功能损害占12.1%（4/33）、治疗期间出现新发MRSA感染病灶占18.2%（6/33）。初始治疗组与替换治疗组的治疗有效率[78.9%（15/19）比81.8%（27/33）]、发热持续时间[4（3, 15）比12（5, 24）d]、28 d病死率[15.8%（3/19）比9.1%（3/33）]、不良反应发生率[15.8%（3/19）比12.1%（4/33）]差异均无统计学意义（均P＆0.05）。结论利奈唑胺治疗MRSA血流感染临床效果好且较安全。